Οι κνημοποδικοί κηδεμόνες έσω υποδήματος (AFOs) κατασκευάζονται από θερμοπλαστικό υλικό, συνήθως πολυπροπυλένιο 2-6 χιλ. σε διάφορα σχέδια και σχήματα, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή και την μηχανική και κινητική κατάσταση του αστραγάλου του. Κοινός σκοπός όλων όμως είναι η διόρθωση της ποδοκνημικής άρθρωσης, η σταθερότητα, και η σωστή λειτουργία αυτής.
Κατασκευάζεται κατόπιν λήψεως γύψινου προπλάσματος και η λειτουργία του βασίζεται σε μηχανικές αρχές (σύστημα 3 πιέσεων, αντιρροπιστικές δυνάμεις). Συνήθως η επιθυμητή γωνία του αστραγάλου που επιζητείται, είναι σε ουδέτερη στάση 90°. Είναι πολύ σημαντικό ιδιαίτερα στα παιδιά, ο κηδεμόνας να συγκρατεί την ποδοκνημική τους άρθρωση στη μέγιστη δυνατή διόρθωση, ενώ αυτά αναπτύσσονται.
Τα τελευταία χρόνια η εταιρεία μας άλλαξε τα δεδομένα στην κατασκευή αυτών των κηδεμόνων αφού ήταν η πρώτη που χρησιμοποίησε ένα νέου τύπου θερμοπλαστικό, που σε σχέση με το κλασικό πολυπροπυλένιο, είναι πιο ανθεκτικό και πιο σκληρό στην ποδοκνημική άρθρωση (αστράγαλος) που απαιτείται συγκράτηση-διόρθωση, ενώ είναι πιο εύκαμπτο στις περιοχές των δακτύλων και της γάμπας. Σαν αποτέλεσμα ο κηδεμόνας είναι λειτουργικός και πολύ ανθεκτικός, αλλά συγχρόνως ελαφρύς και άνετος κατά τη βάδιση.
Το υλικό αυτό χρησιμοποιείται και στην κατασκευή μηροκνημοποδικών κηδεμόνων αφού η αντοχή και το μειωμένο βάρος του είναι καίριες προτεραιότητες για τον ασθενή.
Εσωτερικά οι κνημοποδικοί κηδεμόνες μας περιλαμβάνουν μαλακή επένδυση 4 χιλ., η οποία προσφέρει μεγαλύτερη άνεση στον ασθενή, ενώ δένονται συνήθως με 2-3 πρόσθιους αυτοκόλλητους ιμάντες.
Ενδείξεις: Βλαισοπλατυποδία, Βλαισοποδία, Ραιβοποδία, Ραιβο-υποποδία, Υποποδία, Χαλαροί σύνδεσμοι και αδύναμοι δικέφαλοι, Σπαστικότητα, Διάφορου βαθμού απόκλιση της άρθρωσης από τη λειτουργική θέση, Πάρεση περονιαίου.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι κνημοποδικού κηδεμόνα είναι οι παρακάτω:
- Σταθεροί κνημοποδικοί κηδεμόνες
- Αρθρωτοί κνημοποδικοί κηδεμόνες (ελεύθερη ή ρυθμιζόμενης κάμψης άρθρωση ή με ελατήριο ανύψωσης πέλματος)
- Σταθεροί κνημοποδικοί κηδεμόνες τύπου G.R.F
- Κνημοποδικός κηδεμόνας με κίνηση στην ποδοκνημική
- Κνημοποδικός κηδεμόνας τύπου Κλέτζακ με υπόδημα (ελεύθερη άρθρωση ή με ελατήριο ανύψωσης)
- Ειδικός σταθερός κνημοποδικός κηδεμόνας για διόρθωση της ανισοσκελίας
- Χαμηλός δυναμικός κνημοποδικός κηδεμόνας (DAFO/SMO)